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荔湾为什么眼球葡萄肿患者做义眼手术后会双眼不对称?

作者:广州义眼配置机构 时间:2020-06-0321108 次浏览

    患者:5岁时,发生车祸,车前灯玻璃破碎,扎进左眼,左眼严重外伤。11岁时,在当地医院进行角膜移植手术,术后发生排斥,不久后并发青光眼、葡萄肿。因眼压持续过高,青光眼葡萄肿无法有效控制,角膜青灰混浊,所以17岁时摘除了左眼球并植入了荔湾荔湾义眼台荔湾义眼安装至今已经三年,现在佩戴着荔湾荔湾义眼片,活动良好,各方面稳定,但是左右眼极不对称,左右眼睑、瞳孔相差超过五六毫米。想请教医生,能否通过整复手术改善左右眼不对称的问题?手术前后需要多长时间?术后恢复大概需要多久可以更换义眼片?


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  荔湾广州荔湾义眼配置机构医生:你说的眼睛问题,一般来说可以通过手术改善外观。因为葡萄肿的眼球很大,会压迫它周围的组织萎缩,甚至会撑得眼眶的容积比好眼大些;还可以因为长期眼球突出而使得上睑轻度下垂及下睑松弛下坠。这些问题在摘除了眼球植入眼台后更加明显,因为眼球不那么突出了,上下眼皮反而显得更加松弛无力,义眼也就随之下落。另外还可能有上睑塌陷不饱满的问题。通过手术可以改善眼睑的位置,但是上睑下垂手术后可能会有眼睑闭合不严的情况。眼睑手术(不用住院)后一周拆线,之后两三天可以配制义眼。

  患者:谢谢您对我的患眼进行了详细分析,我明白了为什么左眼术前比右眼来得大,而术后反而又小了许多;明白了自己的双眼,甚至是眉毛、脸型为什么看起来会不对称。另外,关于上睑下垂手术后可能会有眼睑闭合不严的情况,这个我之前在您的文章中已经有所了解。无法闭合的问题,应该会在手术后三四个月慢慢好转吧?

  荔湾广州荔湾义眼配置机构医生:幼年时眼球萎缩或变大(比如角巩膜葡萄肿),都会或多或少地影响眼球周围组织、眼眶骨甚至患侧面部的发育。至于上睑下垂手术后眼睑闭合不全的问题,经过三个月到半年的恢复,仍然会有部分病人留有缝隙,特别是在睡眠时明显。这种闭合不全与手术前眼睑下垂的程度有关,下垂越重的患者在术后闭合不全可能越大。